大病医疗保险报销流程, (http://insurance.cngold.org/),重疾保险就是报销城乡居民因重疾发生的高额医疗费用。但是很多人对重疾保险的报销流程有疑问。以下是边肖提供的报销方式。

上海市大病医疗保险报销流程

(一)参保居民发生大病医疗费用后,应当自出具医疗费用收据之日起六个月内,在自行选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应材料。

(二)商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。

(3)商业保险机构应在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算和报销支付。报销支付原则上是银行卡的形式。

北京市大病医疗保险报销流程

重疾保险还是遵循保险的基本原理。报销项目要在基本医保目录内,超出医保目录的部分不能报销。比如参保人使用的一些进口药、贵药,还是需要个人自付。这需要被保险人注意。

支付范围为:在符合保险报销范围的基本医疗保险定点医疗机构发生的费用。基本医疗保险报销后,城镇居民个人支出超过上年度城镇居民年人均可支配收入,农村居民个人支出超过上年度农村居民年人均纯收入。因为居民收入每年都在变化,所以报销的起付线也是每年动态调整的。2014年的缴费标准还要等2013年《北京市国民经济和社会发展统计公报》的公布。

大病保险实行“分段计算、累计缴费”。城乡居民发生的起付线以上且在5万元(含)以内的费用,由大病保险基金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险基金报销60%。一个医疗保险一年结算一次。

从上面可以看出,各地的大病医保报销流程是不一样的。所以建议你可以从当地社保局或者人社局网站查询大病医保报销政策。社保咨询电话是12333!

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