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吴凡:动态清零要因时因势因地考量

“动态清零需要科学而准确地理解和看待。”上海市新冠肺炎疫情防控专家组成员、复旦大学医学院副院长吴凡告诉记者。

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当前,上海疫情防控形势极为严峻。在坚持“外防输入、内防反弹”总战略和“动态零消除”总方针的前提下,上海正在全力应对疫情,以有效遏制疫情蔓延,尽快实现社会层面动态零消除的目标。

吴凡表示,坚持“动态清零”,需要全面、多维度的考虑和衡量,运用组合、综合的方法解决实际问题,实现这一目标。

第一,新型冠状病毒始终处于变异过程中。

希望病毒的毒性会降低,但唯一可以肯定的是病毒本身会继续变异,吴说。“这包括病毒传播能力和免疫逃逸的变化。”

根据世界卫生组织发布的最新新冠周报,病毒仍在继续进化。鉴于目前这种新型冠状病毒在全球的高度传播,可能会继续出现更多的突变毒株,包括重组毒株。

该周刊称,世界卫生组织正在追踪多种重组菌株,包括Delta亚型AY.4的XD和奥密克戎亚型BA.1.以及奥密克戎亚型BA.1和BA.2的XE。

中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友6日也在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,目前正在密切跟踪新毒株的传播范围、传染性和致病性等方面的研究进展。“根据过去两年对新冠突变的研究,结合我们对RNA等病毒的了解,我们一直认为新冠突变是一个持续发生的常见事件。”

4月4日,上海在全市范围内开展核酸检测,以遏制病毒的传播。

其次,吴凡表示,科学认识欧米克隆病毒的感染率、病死率。

数据显示,2021年8月至10月,在三角洲毒株流行期间,英国相比之下,在2021年11月至2022年1月欧米克隆病毒株流行期间,英国每10万人中有22人死亡。在美国,每10万人中有42人死亡。

在中国香港,截至4月5日,第五波新冠肺炎感染人数超过116万人,死亡8136人,病死率为0.70%。由欧米克隆病毒引起的第五波香港疫情的死亡人数远远高于前四波疫情的总和。

据吴凡介绍,有专家认为,中国香港的数据是由于特殊人群的疫苗接种率不足,归根到底是人群的免疫保护水平还没有达到一定水平。

“国外一些国家已经引入了群体免疫,但我们不能忽视群体免疫的背景和成本。”吴凡说。

第三,吴凡表示,当前的防控措施要根据时间、情况和地点进行考虑。

一些专家表示,疫情可以保持在较低水平,而不会引起规模反弹或医疗资源的挤兑。但因为欧米克隆扩散得太快了,它根本不能起到很好的刹车作用。这对大城市和偏远地区都是一个挑战。

因此,“疫情防控必须是全民一盘棋。”他说,如果一个领域疲软,那么整个领域都可能受到限制。与此同时,包括疫苗、新冠药物,特别是药物的可负担性和可及性,都需要考虑和衡量。

吴凡说,总的来说,公共卫生领域的问题不是单一维度的,而是需要平衡的,需要全方位、多维度的考虑。“医学能解决病人的问题,而公共卫生能解决许多问题。因此,我们要把“动态清零”的总方针作为战略目标,因时因地在战术上加以考虑和衡量。吴凡说。

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