类器官,指利用成体干细胞或多能干细胞进行体外三维(3D)培养,形成的具有一定空间结构的组织类似物。类器官大小通常在百纳米至毫米级别,尽管不是真正意义上的人体器官,但能在结构和功能上模拟真实器官,因而被称为“微型器官”。

九鼎投资在近期一篇关于类器官的行业研究中指出,包括药敏检测在内的精准医疗,是类器官当前较为成熟的应用领域之一。此外,类器官对于新药研发、基因编辑、器官移植,以及感染生物学、毒理学研究,甚至公共卫生安全和军事领域也有应用价值。

过去十多年,九鼎投资围绕医疗健康版块投资了大量细分领域的优秀企业,在医疗健康领域,九鼎投资围绕原料药、化药、中成药、医疗器械、医药流通、医疗机构等全链条,系统性地投资了包含欧普康视(300595. SZ)、九典制药(300705. SZ)、维力医疗(603309. SH)、柳药集团(603368. SH)、鲁南眼科等企业。当前,类器官也是其关注的投资方向之一。

目前,类器官比较快的商业化应用,是2C端的临床级个性化药敏检测和2B端的新药研发。但九鼎投资判断,类器官作为从生物医药行业新崛起的细分赛道,有广泛的应用场景,行业发展空间较大。

目前,多种脏器类器官已被成功构建,包括小肠、胃、结肠、肺、膀胱、大脑、肝脏、胰腺、肾脏、卵巢、食道、心脏等,既包括正常器官组织类器官,也有相应肿瘤组织类器官。

九鼎投资了解到,相比于动物,将类器官用于药物试验还有多个优势:培养周期更短、价格更便宜、试验数据与临床数据更为接近等。

一方面,动物试验对动物年龄有特定要求(猴类通常需要经过三年生长后才能用于试验),育种周期漫长,且产出率低。另一方面,近年几乎所有的商业航空公司都拒绝运送此类动物。

这曾导致国内外市场“一猴难求”,试验猴的单价随之一路飙升。以使用量最大的食蟹猴为例,其单价从2017年的不及7000元,涨至2022年的超18万元,涨幅逾20倍。部分业内公司猴子的等待排期长达6个月。

在新药研发上,类器官公司更像临床前CRO(医药研发外包公司)。据业内人士透露,在不用猴子且不包含化合物生成的条件下,从靶点发现到申报临床,国内CRO的报价在5000万元左右;如果用猴子试验,价格会更贵;如果用类器官来完成这一过程,价格可省到2500万元左右。

至于试验数据,某类器官企业CEO透露,该企业曾对122个已批准上市药物在肝模型上测试肝毒性评级。结果显示,与临床数据相比,肝模型类器官的阳性预测率可达到85%以上,比非人灵长类动物模型高出30个百分点。

在药敏检测上,据九鼎投资调研,目前单人进行类器官药敏检测的价格在2万元左右,行业普遍的服务周期是14天,包含全流程:取样、运输、培养、验证、检测、分析、报告。

九鼎投资指出,类器官公司主要有四种业务模式——科研合作、器官芯片销售、体外诊断和新药研发。后两者在中国目前是主流,但开展模式并不相同。

在体外诊断业务上,类器官公司分为LDT和IVD(In Vitro Diagnostic products,体外诊断产品)两种模式,区别在于:LDT更偏服务,IVD更偏产品;LDT服务无需监管部门审批,IVD产品须经监管部门审批;LDT面向不具备检测能力的医院、药企、第三方检测机构等,IVD则面向具备检测能力的医疗机构。

九鼎投资了解到,目前类器官体外诊断业务还达不到IVD产品层面,只能以LDT的形式来提供服务。未来,随着行业监管健全,企业的LDT服务逐渐标准化,积累了临床有效性的数据指标,用于产品的注册报批、获证,可变为IVD产品。

作为体外试药工具,类器官可与NGS(Next Generation Sequencing,下一代测序,又称高通量测序或二代测序)实现互补,即从细胞和基因两个层面来判断药物是否适合患者。

利用类器官,科研人员可在培养器上进行多种药物或不同浓度药物的筛查,实现多个试验同时开展。

在新药研发业务上,类器官公司更像临床前CRO。对于这类合作,药企主要关注类器官的稳定性和异质性、类器官库丰富程度,是否有需要的疾病模型等。

除了NGS,类器官和AI药物开发亦具有协同性,将大大加速新药研发的进度。

目前,在类器官底层技术上,美国比中国领先。在类器官行业发展上,中国比美国快。美国类器官公司多服务于大药企的新药研发,中国公司的业务模式更丰富。

九鼎投资访谈得知,美国类器官LDT业务发展得比较慢,主要有三点原因:一,美国对病人样本及信息的保护严格。二,美国对这类检测服务机构的资质要求严格。三,这类收费服务受制于美国医疗保险公司是否将其纳入报销范围,若没有纳入报销范围,普通民众难以承受其价格。

九鼎投资判断,未来行业将会围绕类器官相关底层技术的成熟度、类器官库的丰富程度与合规性、商业应用场景覆盖率等方面开展竞争。