困惑：男人性障碍是如何划分的， 很多人会对性功能障碍感到困惑，怀疑自己的性能力不正常。有时候会拿自己和别人比较，对自己没有安全感。就连做爱的时候也是东想西想，左想右想。那么，怎样才能充分了解自己的性能量，获得性快感呢？

　　根据通常标准，性障碍的分类原则如下：

　　一、性功能障碍

(1)性欲障碍：性欲低下、性欲亢进(性瘾)、性厌恶。

(2)性兴奋障碍：

男性：勃起功能障碍(阳痿，ED)。

女性：性唤起障碍(阴道干燥，缺乏性吸引力，持续唤起)，阴道痉挛，性交时疼痛。

(3)高潮障碍：

男性：早泄、迟泄、不泄。

女性：性高潮障碍。

　　二、性心理障碍

(1)性别认同障碍(性别转换)。

(2)性偏好障碍(性欲倒错)，他们中的许多人只被视为具有多种性表现的人，而不是过去的患者。

(3)性取向障碍(同性恋)，绝大多数已经被排除在外，只保留少数自我适应能力差需要帮助的人。

(4)脑器质性疾病和精神疾病引起的性行为障碍(继发性，如老年痴呆症猥亵幼女常发生在性欲消失多年后突然对女生产生兴趣)。

性功能障碍患者经常求助于泌尿外科、妇科和新兴的男性和性医学临床医生。性心理障碍患者到精神科寻求治疗，国内很少有专门治疗性心理障碍的医生。

应注意鉴别诊断。比如，人喜欢穿异性的衣服有几种情况：变装患者可以从中获得性满足；同性恋者本身没有快感，主要是为了吸引同性的注意；变性人主要是讨厌自己的生殖器，穿异性的衣服不能给他们带来满足感。

治疗心理障碍的原则是自愿治疗，成功靠精诚合作。患者往往只有在多次被抓、被劳教、离婚等情况下才会寻求治疗。所以惩罚和治疗是必要的，以促使他们寻求治疗。这些病人不仅追求性满足，

对抗孤独和性压抑就像借酒浇愁。要和患者讨论治疗方案，坦诚相待，说明各阶段的治疗目标，取得患者的真诚配合。除了医生，还要得到单位、家庭、亲友的帮助，调动各种积极因素。

领悟心理治疗，行为(厌恶)疗法结合心理治疗和药物治疗，如地西泮或三环类抗抑郁药，可以解除患者的困扰。

　　三、性焦虑

凡是不能归入性心理障碍和性功能障碍的，或者达不到上述诊断标准的，都可以归为性焦虑，比如肾虚或者肾虚。所谓肾虚，是一种文化病，只出现在中国、印度等东方文化中。

国际疾病分类只在附录中将其列为“文化特异性障碍”，即只在特定的文化中发现，只存在于那个特定的环境中。其实只是对精液和阴道液体流失的恐惧而产生的各种性焦虑。

所谓躯体症状，就是焦虑引起的自主神经功能紊乱，纯粹是心理上的。几千年的封建文化和愚昧造成了肾虚这个想象中的问题困扰着亿万人。男失女失，老失少失，简直成了国难。

更可怕的是，很多本该血气方刚的年轻人也无时无刻不在为此担忧。

　　四、性功能障碍的其他分类方法

(1)性功能障碍可分为显性和隐性：如显性性功能障碍可包括以下几种患者熟悉的情况，如ED；有些是从现有的主诉中推断出来的，

如果患者知道有ED却主诉不孕；有些人在收集病史时从与性无关的主诉中获得灵感。比如，患者知道问题的症结却否认其重要性，并掩盖事实或轻视它作为自我防御机制。当病人和医生相处融洽时，

这些性功能障碍迟早会被发现。一旦症状或综合症状被公开，医生的治疗将更容易，因为不需要克服阻力来寻找和指出现有主诉和潜在性功能障碍之间的联系。

隐性性功能障碍是指那些与患者头脑中已有的症状无关的性问题。这些症状包括疲劳、头痛、背痛、胃肠不适、月经周期紊乱或痛经。治疗师的任务是找出并确认病人的症状和性挫折之间的无意识联系。

(2)原发性的或继发性的：如果先前有过正常的性功能表现，然后出现性功能障碍就称之为继发性的；如果从来没有达到能插入阴道程度的勃起，那就是原发性的。这一划分对于功能障碍原因的诊断评价是重要的。

有些原发性的为终身的，是无法治疗的，有些是可以得到治疗纠正的。

(3)完全性的或境遇性的：如果ED或无高潮是境遇性的(在特定情况下或与特定对象时发生)，就可以肯定这种障碍无疑是心理性的(除非单纯因酒精或药物引起);如果性功能障碍发生在所有情况下，即完全性的，

它可能是心理性的，也可能是器质性的，或两者兼而有之。最典型的情况是性功能障碍仅局限地发生在婚姻内部，因此，医生要检查婚姻关系的本质如何。如果在夫妻之间存在经济、情趣、志向等其他非性方面的冲突，

迟早总会影响到夫妻间性生活的和谐，这是非性因素所致性功能障碍中常见的病因之一。

(4)内心冲突或人际关系因素：由于焦虑或其他消极情绪所导致的性功能障碍是内心因素引起的，因此，所有的性功能障碍都具有内心世界的成分，在这种情况下，

内心冲突的和人际关系的区分意味着可以追踪占据主导地位的因素。如果在妇女婚前的性关系中就存在无性高潮的消极联系，其病因很明显是原发性内心因素的。如果曾经历过一段良好的性功能行使时期，

由于婚姻冲突而造成的破坏无疑是人际关系作怪而占据主导地位，尽管如上所述它也必然有内心因素的成分存在。

(5)久远的(内在的)或即刻的(直接的)因素：不论是心因的或人际的，性功能障碍的原因可以是久远的，也可以是即刻的。即刻因素诸如行为焦虑、监视自己的性表现或作为一个旁观者、对性伴侣的反应程度过分敏感，

他们往往回避性接触，也回避谈论性问题。这种影响往往具有短期效果，而久远影响比较恒定，一般难于逆转，如过去创伤性性经历造成的性功能障碍。

(6)医源性的和精神障碍性的：前者如糖尿病，是非常典型的医源性原因；后者如抑郁症，还有其他精神疾患虽不直接影响性功能，但因所服药物系具有中枢抑制作用，所以也间接造成性功能障碍。

(7)器质性的或非器质性的(心理性的)：非器质性的多指性知识缺乏、婚姻关系紧张、环境不良因素影响等所致；至于因器官等损伤所致的称器质性的。心理性与器质性因素还可共同存在，称为混合性性功能障碍。

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