《财经》记者致电多家北京社区卫生服务中心得知，社区医生已接受抗病毒药物应用培训，但目前都还没有收到Paxlovid
图/IC
文｜周缦卿
编辑｜鲁伟
近日，网传北京市发布《关于组织全市社区卫生服务机构医务人员抗病毒药物应用培训的紧急通知》 （下称《通知》） 。《通知》指出，北京将于近期统一将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片 （Paxlovid） 配送至各社区卫生服务中心，社区医生在接受培训后，指导辖区内新冠患者服用进行抗病毒治疗。
12月27日，《财经》记者致电多家北京社区卫生服务中心，工作人员均确认上述《通知》的真实性，但同时表示，社区卫生服务中心目前还没有收到Paxlovid。
Paxlovid由奈玛特韦片和利托那韦片组合包装，是由美国辉瑞公司研发、中国医药在内地代理进口和经销的新冠口服药。根据辉瑞关键性临床试验，Paxlovid可降低89%的住院和死亡风险。被俗称为新冠特效药的Paxlovid，目前一药难求。
市民张女士仍在为家人寻觅Paxlovid。“我之前咨询北京和睦家工作人员，对方一听是买Paxlovid，马上说没有货；之前有人在京东抢购了Paxlovid，但据说现在抢不到了。”张女士称，哪怕是Paxlovid的仿制药，目前也买不到。她目前只能寄希望于Paxlovid能尽快进社区医院。
12月27上午，北京市朝阳区常营社区卫生服务中心的工作人员告诉《财经》记者，12月26日下午，该中心的医生确实参与了前述培训，但目前还没有获得配送的药品。这位工作人员称，“病患得有相应指标，不是谁都能开（Paxlovid），估计（给社区医院的）药不是很多。”
北京市朝阳区甜水西园社区卫生服务站的工作人员向《财经》记者表示，目前还不知道什么时候会有Paxlovid；北京市东城区天坛社区卫生服务中心的工作人员亦对《财经》记者表示，Paxlovid现在没有到货，且到货时间未知。
据了解，Paxlovid将由卫健部门统一配送，在社区医生完成相关培训后，相关服务才可能开展。虽然Paxlovid还未到货，但该药的处方权确实会下沉到社区医院，患者后续可以购买并通过医保报销。
2022年3月24日，北京市医疗保障局明确将Paxlovid等疫情防控药品，临时纳入本市医保基金支付范围。
12月27日下午，《财经》记者就Paxlovid的价格致电北京市医疗保障局医药价格招标和采购处，该处的工作人员告诉《财经》记者，Paxlovid的定价权限不在医保局，但北京公立医院的价格应该是一样的，社区医院的报销比例是90%。此前，网传一份发票单显示，一盒Paxlovid售价2300元，扣除医保部分个人支付230元即可。
国家药品监督管理局官网显示，2022年2月11日，国家药监局应急审评审批，附条件批准辉瑞公司Paxlovid进口注册。要求上市许可持有人继续开展相关研究工作，限期完成附条件的要求，及时提交后续研究结果。
上述官网还介绍，Paxlovid为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎 （COVID-19） 患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。患者应在医师指导下严格按说明书用药，使用中应高度关注说明书中列明的与其他药物相互作用信息。
12月26日下午，北京市协和医院的一位工作人员告诉《财经》记者，Paxlovid为处方药，需要医生诊断后（确诊阳性，且病患有发展成危重症的可能）才能开，家属不能代开，“满足条件的，直接去急诊部能开到”。
北京一名社区医院的医生也告诉《财经》记者，开Paxlovid需要严格的适应症，比如65岁以上重症的患者，或者有多种基础病的患者。
公开信息显示，Paxlovid被纳入了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》的诊疗用药。
在12月20日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾就Paxlovid的用药注意事项作出说明。
王贵强表示，该药物属于小分子抗病毒药，其适应症人群是轻型和普通型患者，使用时要特别注意药物之间的相互作用，若患有基础疾病的老年人正在服用辛伐他汀、胺碘酮等药物，不能使用。
王贵强透露，抗病毒药物逐渐会在医疗机构和社区层面提供，请感染的人群，尤其是重症高风险的人群，在医生的指导下合理使用。
作者为《财经》记者
